Aller au contenu
Thank U
Merci de votre commande !
Merci de bien vouloir remplir vos informations !
Nom complet
Email
Age
Sexe
Homme
Femme
Numéro de téléphone :
Poids actuel
Taille
Description de l'activité professionnelle quotidienne (sédentaire, active, etc.) :
Avez-vous des conditions médicales existantes ? (Si oui, veuillez préciser)
Prenez-vous des médicaments régulièrement ? (Si oui, veuillez lister) :
Avez-vous des allergies alimentaires ou des intolérances ? (Si oui, veuillez préciser)
Avez-vous déjà suivi un régime alimentaire particulier ? (Si oui, veuillez décrire)
Quels sont vos objectifs principaux ?
Avez-vous déjà travaillé avec un coach ou un professionnel de santé pour atteindre ces objectifs ? (Si oui, veuillez décrire l'expérience)
Décrivez vos habitudes alimentaires quotidiennes :
Avez-vous des préférences ou des restrictions alimentaires ?
Combien de repas et de collations prenez-vous par jour ?
Y a-t-il d'autres informations que vous jugez importantes à partager ?
ENVOYER
X